Evaluación de la PrEP
Adultos de 18 años o más pueden conversar aquí si la PrEP contra el VIH podría convenir. La PrEP son pastillas o inyecciones antes de una posible exposición, en quien no tiene VIH. Reduce la posibilidad de VIH por sexo o por equipo de inyección compartido. No trata el VIH ni evita otras infecciones o el embarazo. Recetar y un programa externo confirmado no se han establecido. Una exposición en 72 horas exige PEP de urgencia ahora. La PrEP no es la PEP.
Síntomas y preguntas para conversar
- Ningún síntoma, frecuente en una conversación de PrEP
- Una ITS bacteriana reciente o una pareja con VIH
- Sexo sin condón con parejas de estado de VIH desconocido
- Equipo de inyección compartido; aquí no se trata el uso de sustancias
Qué evaluamos
- Sexo anal o vaginal en 6 meses y uso de condón
- Una pareja con VIH y si la carga viral se conoce
- Una ITS bacteriana reciente, y cuál
- Exposición por inyección, posible embarazo y medicina ya en uso
- PEP reciente, dosis omitidas, un cuadro gripal o una exposición en 72 horas
Opciones de tratamiento por categoría
Su proveedor revisa opciones apropiadas y seguimiento según su evaluación.
- Pruebas negativas documentadas de VIH según el esquema y el uso reciente antes de iniciar
- Detección del virus tras PrEP oral reciente, PEP reciente o una inyección prolongada
- Pruebas externas de riñón, hepatitis B, lípidos, embarazo o ITS si esa opción las pide
- Pruebas de VIH y seguimiento según el calendario del proveedor externo y el esquema
- Condones, porque la PrEP no cubre embarazo ni otras infecciones
Cuándo referimos
En 72 horas de una posible exposición al VIH, vaya ahora a emergencias por la PEP. No espere esta visita. Este programa no receta PEP ni PrEP y no trata el uso de sustancias. Dosis omitidas más una exposición nueva exigen evaluación urgente ahora. Dolor testicular repentino e intenso o dolor pélvico/abdominal intenso requiere emergencias aun sin fiebre. La agresión sexual exige emergencias. Aquí no hay examen forense. El embarazo queda fuera de este programa. Menores de 18, use otro entorno. Ningún programa de PrEP está confirmado.
Cómo se conversa el ajuste
Converse la PrEP si no tiene VIH y tuvo sexo anal o vaginal en 6 meses, más una pareja con VIH, una ITS bacteriana reciente o sexo sin condón con estado de VIH desconocido. Cuente sífilis, gonorrea o clamidia en hombres que tienen sexo con hombres y en mujeres transgénero. En personas heterosexuales, las guías nombran gonorrea y sífilis. El equipo de inyección compartido es aparte. Esta visita no trata el uso de sustancias. Aún puede preguntar. La edad mínima es 18.
Qué no puede empezar aquí
Esta vía conversa sobre evaluación, sin establecer receta local de PrEP. Confirme acceso a un proveedor externo que recete. Las pruebas deben excluir VIH antes de empezar; el esquema y uso reciente de PrEP o PEP determinan si también hace falta detección del virus. Una enfermedad aguda tras exposición requiere evaluación primero. Riñón, hepatitis B, lípidos, embarazo e ITS se seleccionan según opción y circunstancias mediante servicios externos. No empiece pastillas sobrantes ni inyecciones por su cuenta.
Quién lleva el seguimiento
Las pruebas de VIH, detección de ITS y seguimiento dependen del esquema, exposición y riesgo. El proveedor externo fija calendario, resurtidos, inyecciones y respuesta a dosis omitidas. Las opciones actuales incluyen prevención oral diaria e inyectables con intervalos distintos, incluida una opción de seis meses. No suponga un intervalo único para todas las pruebas. Confirme quién revisará resultados y quién sigue responsable mientras espera acceso. El inicio de protección depende de opción y exposición; siga las instrucciones de ese proveedor.
Primero la PEP, luego la PrEP
La PEP es atención de urgencia dentro de 72 horas tras la exposición, porque el VIH a menudo se establece en 24-36 horas. Después no se usa. No use un hisopo bucal ni retrase la primera dosis por los análisis. El curso dura unos 28 días. Hable de la PrEP solo después si la exposición seguirá. No cambie durante la PEP. Esta visita no inicia ninguna.
Preguntas frecuentes
¿La PrEP es lo mismo que la PEP?
No. La PrEP va antes de una posible exposición futura en quien no tiene VIH. La PEP es medicina de urgencia tras una exposición y no puede esperar esta visita.
¿Puedo obtener la PrEP en esta clínica?
No. Recetar y un programa externo confirmado no se han establecido.
¿Qué tan pronto podría proteger la PrEP?
El tiempo depende de opción y exposición. CDC describe unos 7 días de dosis orales diarias para sexo anal receptivo y hasta unos 21 para sexo vaginal receptivo o exposición por inyección. Esas estimaciones no aplican a todos los esquemas. Siga el plan del proveedor.
¿Qué prueba se exige primero?
Las pruebas deben excluir VIH antes de PrEP. La opción y prevención reciente determinan análisis necesarios, incluida detección del virus en ciertas circunstancias. Otras pruebas iniciales dependen del esquema. Confirme proveedor externo que ordena y responsable de cada resultado.
Omití dosis y pude exponerme. ¿Qué hago?
Busque atención urgente ahora si una exposición nueva sigue a dosis omitidas. Dentro de 72 horas, vaya a emergencias para evaluar PEP sin esperar esta cita. No use sobrantes ni sustituya PEP por PrEP.
Fuentes
- Prevention of Acquisition of HIV: Preexposure Prophylaxis — U.S. Preventive Services Task Force
- Preventing HIV with PrEP — Centers for Disease Control and Prevention
- Clinical Guidance for PEP — Centers for Disease Control and Prevention
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Screening — U.S. Preventive Services Task Force
- Men Who Have Sex With Men — STI Treatment Guidelines, 2021 — Centers for Disease Control and Prevention
- Clinical Guidance for PrEP — Centers for Disease Control and Prevention
- CDC 2025 recommendation for an additional injectable PrEP option — Centers for Disease Control and Prevention
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